2023军队文职面试-医学影像技术考试资料（题本+讲义）

结肠癌的影像学表现？

1.X 线表现 

（1）溃疡型：不规则龛影，边缘不整，有尖角样，龛影周围伴有不同程度的充盈缺损， 肠壁僵硬，黏膜破坏。

 （2）浸润型：肠管狭窄，可偏于一侧壁，也可呈环形狭窄，病变区与正常区分界清楚， 钡剂通过较差，甚至引起梗阻，狭窄段肠管有时可扪及肿块。 

（3）增生型：肠腔内出现不规则充盈缺损，黏膜皱襞破坏消失，病变侧肠壁僵直，结 肠袋消失。

 2.CT 表现 

（1）不规则软组织肿块型（多为偏心性生长，呈分叶状或不规则形）；

（2）肠壁增厚型（肠腔狭窄和形态不规则）； 

（3）浆膜面可有模糊不清，或伴有浆膜面外的条索状影，肠脂肪间隙消失或密度增高； 

（4）晚期可侵及周围器官、肝转移及淋巴结肿大；

（5）增厚肠壁及肿块明显强化。

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骨巨细胞瘤的影像学表现和鉴别诊断？ 

1.X 线表现：偏心性生长于骨端，呈皂泡样囊状骨破坏，向四周膨胀性生长，以横向扩张为主，病变不穿破关节面，但可被包埋。

2.CT 表现：更清楚显示骨包壳，内面凹凸不平，肿瘤内无真正的骨性间隔。肿瘤密度不均匀，可见低密度的坏死区，液一液平面。多骨质增生硬化。

3.MRI 表现：MRI 能很好显示肿瘤周围软组织情况。肿瘤边界清晰，周围无低信号环，瘤体的 MRI 信号是非特异性的，T；WI 呈低或中等信号，高信号则提示亚急性、慢性出血。TzWI 呈高信号，信号不均匀。 

鉴别诊断 

①骨囊肿：多在干骺愈合的发生，位于干骺端而不在骨端。骨囊肿膨胀不如骨巨细胞瘤明显且是沿骨干长轴发展。

 ②成软骨细胞瘤：肿瘤多发生于干骺愈合前的骨骺。骨壳较厚且破坏区内可见钙化影。 

③动脉瘤样骨囊肿：发生于长骨者多位于干骺端，常有硬化边发生于扁骨或不规则骨者与巨细胞瘤鉴别比较闲难，前者为含液囊腔，液-液平面较多见，且 CT可显示囊壁有钙化或骨化影。