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2021军队文职面试-医学影像技术考试资料(题本+讲义)

结肠癌的影像学表现?

1.X 线表现 

(1)溃疡型:不规则龛影,边缘不整,有尖角样,龛影周围伴有不同程度的充盈缺损, 肠壁僵硬,黏膜破坏。

 (2)浸润型:肠管狭窄,可偏于一侧壁,也可呈环形狭窄,病变区与正常区分界清楚, 钡剂通过较差,甚至引起梗阻,狭窄段肠管有时可扪及肿块。 

(3)增生型:肠腔内出现不规则充盈缺损,黏膜皱襞破坏消失,病变侧肠壁僵直,结 肠袋消失。

 2.CT 表现 

(1)不规则软组织肿块型(多为偏心性生长,呈分叶状或不规则形);

(2)肠壁增厚型(肠腔狭窄和形态不规则); 

(3)浆膜面可有模糊不清,或伴有浆膜面外的条索状影,肠脂肪间隙消失或密度增高; 

(4)晚期可侵及周围器官、肝转移及淋巴结肿大;

(5)增厚肠壁及肿块明显强化。

。。。。。。

骨巨细胞瘤的影像学表现和鉴别诊断? 

1.X 线表现:偏心性生长于骨端,呈皂泡样囊状骨破坏,向四周膨胀性生长,以横向扩张为主,病变不穿破关节面,但可被包埋。

2.CT 表现:更清楚显示骨包壳,内面凹凸不平,肿瘤内无真正的骨性间隔。肿瘤密度不均匀,可见低密度的坏死区,液一液平面。多骨质增生硬化。

3.MRI 表现:MRI 能很好显示肿瘤周围软组织情况。肿瘤边界清晰,周围无低信号环,瘤体的 MRI 信号是非特异性的,T;WI 呈低或中等信号,高信号则提示亚急性、慢性出血。TzWI 呈高信号,信号不均匀。 

鉴别诊断 

①骨囊肿:多在干骺愈合的发生,位于干骺端而不在骨端。骨囊肿膨胀不如骨巨细胞瘤明显且是沿骨干长轴发展。

 ②成软骨细胞瘤:肿瘤多发生于干骺愈合前的骨骺。骨壳较厚且破坏区内可见钙化影。 

③动脉瘤样骨囊肿:发生于长骨者多位于干骺端,常有硬化边发生于扁骨或不规则骨者与巨细胞瘤鉴别比较闲难,前者为含液囊腔,液-液平面较多见,且 CT可显示囊壁有钙化或骨化影。


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