2026年卫生资格中级【代码：389】病案信息技术考试内容和题库
卫生资格中级代码，389病案信息技术考试内容
卫生专业技术资格（职称）类题库，医务人员职业生涯的晋升之路第二个级别。
中级（主管/主治）：如主管护师、主管药师、内科/外科/全科等各科主治医师。这是晋升中级职称的考试，侧重考查专业的深度、独立解决复杂问题的能力及一定的带教能力。
核心价值：此类题库具有极强的专业针对性，题目设计紧密贴合临床或技术实践，是医务人员逐步提升专业层级所依赖的核心练习资源。
卫生资格中级代码，389病案信息技术考试内容
| 考试类目 | 具体考试内容 |
|---|---|
| 病案管理学基础 | 病案管理发展历程：涵盖国内外病案管理起源、不同阶段发展特点及重要事件。 病案管理组织架构：包括医院病案管理部门设置、职责分工，与其他科室协作关系。 病案管理法规与制度：熟悉国家及地方病案管理相关法律法规，如病历书写规范、病案保存期限规定等。 |
| 病案信息采集与整理 | 信息采集方法：掌握门诊、住院病案信息采集流程，包括患者基本信息、诊疗信息等获取方式。 信息整理规范：熟悉病案首页填写规范，各类医疗文书排序要求，确保病案信息完整、准确、有序。 质量控制要点：了解病案信息采集与整理过程中质量控制指标，如信息缺失率、错误率等，掌握质量控制方法。 |
| 病案信息检索与利用 | 检索工具与方法：掌握手工检索与计算机检索工具使用，如索引卡、电子病历系统检索功能，能根据不同需求选择合适检索方法。 信息利用场景：熟悉病案信息在医疗质量评价、科研、教学、医保审核等方面应用，能准确提供所需病案信息。 统计分析能力：具备对病案信息进行统计分析能力，如疾病谱分析、手术统计等，为医院管理决策提供数据支持。 |
| 病案信息质量管理 | 质量标准制定：参与制定病案信息质量标准，明确各项信息质量要求，如病历书写规范、编码准确性等。 质量监控与评估：建立质量监控体系，定期对病案信息质量进行评估，发现问题及时反馈并督促整改。 持续改进措施：根据质量评估结果，提出持续改进措施，提高病案信息质量水平。 |
| 病案信息技术应用 | 电子病历系统：熟悉电子病历系统功能模块，如病历书写、存储、检索、共享等，掌握系统操作与维护技能。 病案编码技术：掌握国际疾病分类（ICD）编码规则，能准确对疾病、手术进行编码，确保编码质量。 信息安全与隐私保护：了解病案信息安全管理要求，掌握信息安全技术，如数据加密、访问控制等，保护患者隐私。 |
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